剖宫产疤痕妊娠是剖宫产术后远期并发症之一。受精卵着床在子宫下段剖宫产切口处的疤痕组织上。随着剖宫产率的增加疤痕妊娠的发病率有所上升。
疤痕妊娠的典型超声表现为孕囊着床于子宫前壁下段剖宫产疤痕处。孕囊周围肌层菲薄或缺失。彩色多普勒显示孕囊周边血流丰富。
海扶刀治疗疤痕妊娠的原理是利用高强度聚焦超声＊＊消融孕囊和滋养层组织。在阻断异常妊娠的同时保留子宫完整性。海扶刀的无创性使其成为有生育需求患者的优选方案。
海扶刀治疗后超声和MRI评估孕囊坏死吸收情况。HCG值在治疗后的下降速度反映滋养层活性消退情况。患者治疗后第1次月经周期即可恢复正常。
术后恢复较快的患者可在医生评估后于术后半年左右考虑再次备孕。再次妊娠前需行超声评估疤痕愈合情况和非孕期疤痕厚度。
与传统手术和介入治疗相比，海扶刀无创治疗疤痕妊娠的住院时间更短。对子宫血流的影响较小适合有强烈保留子宫意愿的患者。
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