胰腺癌的恶性程度高、进展快且对常规放化疗不敏感。海扶刀作为一种无创热消融技术，为不可切除胰腺癌患者提供了一种新的局部治疗手段。高强度聚焦超声的生物学效应包括热效应和空化效应。
海扶刀治疗胰腺癌的适应证主要包括不可切除局部晚期胰腺癌、转移性胰腺癌的姑息减症治疗以及对放化疗不能耐受的患者。肿瘤体积较大的患者海扶刀可以分次消融。
胰头癌的解剖位置特殊周围有十二指肠、胆总管和重要血管。海扶刀消融时需要避开这些关键结构。呼吸运动管理在胰腺海扶治疗中尤为关键。
疼痛缓解是海扶刀治疗胰腺癌的重要临床获益。胰腺癌疼痛源于肿瘤侵犯腹腔神经丛。海扶刀消融变性坏死后的肿瘤组织减轻对周围神经的压迫。多数患者治疗后疼痛评分明显下降。
海扶刀与化疗联合应用是目前研究的热点方向之一。化疗可以使肿瘤血供发生变化，可能影响超声能量的吸收和分布。海扶刀消融后的肿瘤坏死组织释放肿瘤抗原可能增强抗肿瘤免疫应答。
影像学随访对海扶刀治疗效果的评估非常重要。增强CT或MRI显示消融区域的坏死灶逐渐缩小。CA19-9的动态变化与影像学改变相结合综合评价治疗效果。
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