子宫肌瘤的治疗方式多种多样，从观察随访到手术切除不等。对于需要干预的症状性子宫肌瘤，海扶刀治疗和子宫肌瘤剔除术是两种常见的保留子宫的治疗方案。了解各自的适应症和优劣势有助于做出合适的选择。
海扶刀治疗的优势：无创——不开刀不穿刺不留疤痕，通过体外聚焦超声消融肌瘤。恢复快——治疗后2-4小时即可下床活动，1-3天恢复正常工作生活。无手术粘连风险——对后续生育没有手术相关的盆腔粘连风险。
子宫肌瘤剔除术的优势：直视下操作可以完全切除肌瘤，对巨大肌瘤和浆膜下肌瘤的疗效确定。手术可以同时处理多发肌瘤和合并的子宫内膜异位症等盆腹腔病变。病理标本明确排除恶性可能。
海扶刀的适应症：单发或多发肌壁间肌瘤（直径3-8cm），浆膜下肌瘤（蒂部较宽者），有生育要求的患者，不能耐受手术麻醉的患者。禁忌症包括蒂部细长的浆膜下肌瘤和可疑恶变。
腹腔镜肌瘤剔除术的适应症：浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤（直径5-15cm），多发肌瘤需要一次性切除者。曾行腹部手术者可能有腹腔粘连，为相对禁忌症。
两种方法并非排他选择，而是可以互补——部分患者可能先选择海扶刀治疗，如果效果不彻底再行手术剔除。也可以先剔除较大肌瘤后用海扶处理深部残留小肌瘤。选择依据包括肌瘤特征。详情可参考海扶刀无创治疗专题。
31011502403007