射波刀治疗脑转移瘤的适应症和禁忌症是什么？
射波刀（CyberKnife）治疗脑转移瘤的适应症主要包括：
颅内转移瘤：尤其是那些直径不大的多发性转移灶，可以选射波刀治疗。
手术切除困难的肿瘤：对于位于脑深部及重要功能区的颅内良、恶性肿瘤，手术全切除困难，射波刀可以作为治疗手段。
复发性脑转移瘤：手术、放疗后复发的脑转移瘤病例，一般选择射波刀治疗。
弥漫性脑转移瘤：首先行射波刀治疗，之后辅以全脑放疗，以解决射波刀治疗的局限性。
单发性脑转移瘤：直径特大的单发灶或多发灶，可先行外科手术解除占位效应后，再行射波刀治疗。
射波刀治疗脑转移瘤的禁忌症可能包括：
体质极弱的患者：即肿瘤恶病质者，大量胸腹水者，严重阻塞性呼吸困难不能平卧者不适宜接受射波刀治疗。
对放射不敏感的肿瘤：如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等应作为相对禁忌证。
急性炎症或心力衰竭：应在控制病情后再做放疗。
肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时：不宜作放疗。
射波刀治疗脑转移瘤的效果通常是显著的，可以在很大程度上保护周围大脑功能，并且对患者的生活影响较小。然而，具体的适应症和禁忌症还需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。
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