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伽马刀可以治疗胶质瘤吗?
2024-10-18

伽马刀可以治疗胶质瘤吗?

伽马刀治疗胶质瘤可以是一种有效的方法,尤其适用于复发性胶质瘤的治疗。以下是一些关键点:

治疗效果:伽马刀放射外科(GKRS)作为复发性低级别和高级别胶质瘤挽救治疗是安全有效的。在一项研究中,接受GKRS治疗的107例复发性胶质瘤患者(包括68例高级别胶质瘤和39例低级别胶质瘤)的中位总生存期(OS)为17.0个月,中位无进展生存期(PFS)为5.5个月。对于高级别胶质瘤,中位OS和PFS分别为11.0个月和5.0个月,而对于低级别胶质瘤,中位OS和PFS分别为49.0个月和12.0个月。

适应症:伽马刀适用于小型或难以手术切除的胶质瘤,尤其是那些位于脑部深部或手术风险较高的病例。它也适用于复发性胶质瘤,以及作为手术后肿瘤残留及复发的补充治疗。

治疗优势:伽马刀治疗具有无感染、出血等危险,术后无或仅有极其轻微的并发症,住院周期短甚至无需住院的优点。

治疗效果及不良反应:伽马刀治疗胶质瘤的有效率在40%~60%之间,病人的中位生存时间可以提高到85周,半年生存率约在95%左右,1年生存率80%,2年生存率45%左右。治疗后*常见的不良反应是放射性水肿,其发生率一般<25%;经脱水及激素治疗后,绝大多数病人可在1~2周内缓解。

治疗限制:对于新诊断的胶质瘤,由于其生长方式,通常不推荐使用伽马刀、射波刀等治疗措施。这些治疗方式一般用于局部小体积复发脑胶质瘤的再程放射治疗。

治疗策略:对于胶质瘤的伽玛刀治疗主要采取两种方案:单次大剂量放射治疗和分次小剂量放射治疗,后者主要针对肿瘤体积较大者。

治疗后效果:伽玛刀治疗结束后,需要一定的时间才能显现出效果。一般情况下,脑转移瘤1个月可见明显缩小,相关症状改善,脑动静脉畸形6个月左右可见缩小,约2-3年基本完全闭塞。

总的来说,伽马刀治疗胶质瘤在一定的适应症下具有较好的疗效,但具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

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